肩胛盂自体骨块移植——移花接木让你告别肩脱位！
在盂肱关节中，肩胛盂就像一个碟子托着我们的肱骨头，防止脱位的发生。完整的肩胛盂是维持肩关节稳定的重要因素。
肩关节反复性脱位造成的肩胛盂的骨性缺损一直是让人头痛的难题，因为一旦碟子破边，里面的球自然非常容易从碟子里面掉了出来，这样脱位也就不断的发生、发生、发生。
每次发生脱位时碟子就会磨损，碟子越来越小，上面的球就越来越容易脱出来。这就是严重肩关节习惯性脱位面临的困境和难题。
”所以我们想填补缺损的地方真不是个简单的事情。所以如果肩胛盂的骨性缺损面积较小，我们往往考虑修复软组织，但是如果骨性缺损面积很大，那我们别无选择，只能想方设法，把这块硬骨头啃下来，不!应该说是补上来!
好在骨是我们身上愈合能力最强的组织，而且我们身上足足有206块骨头之多，总有几块骨头可以挪作他用，所以我们就可以取这部分骨头，让我们施展移花接木的魔法啦!与其他方法相比，自体髂骨取骨不但经济实惠，而且愈合率高，感染风险小，因此这个方法也就成了处理骨缺损最常用的方法啦，髂骨也成为我们人体的最大自体骨库。
ABCD图可见移植骨块的愈合重塑过程
上图清晰显示了植入骨块在关节内的神奇变化，从A图我们可以看到这位患者前方肩胛盂存在明显缺损，B图则显示将骨块初步植入时候的样子。C、D分别显示术后3、6个月骨块融合的情况。注意我们植入的骨块不是死的，而是仿佛有了生命，会不断的被吸收融合，并最终和肩胛盂融为一体并重塑，恢复了碟子的面积和边缘。
但是传统的开放手术伤口大，不美观，而且由于手术需要切开大量肌肉，因此术后康复过程较慢。
所以我们精益求精的医学专家们不断探索，并最终实现了关节镜下肩胛盂自体骨块移植——只用三四个0.5cm左右的小口子加一个1.5cm的入路就可以完成骨缺损的填补以及骨块的固定，给患者造成的创伤小，恢复快，因此受到越来越多的人的欢迎。所以有肩关节反复脱位的患者，尤其是脱位次数在2位数以上的病友，可以与我们联系，我们精湛的以形补形、移花接木技术必会祛除您的病痛。
关节镜下肩盂植骨情况
上两图为较小的肩盂缺损(10%)异体骨条植骨
下两图为巨大肩盂缺损(35%)自体髂骨植块骨
End
来源：中山大学孙逸仙纪念医院 杨睿 侯景义
本文内容由骨科大夫整理编辑
部分图片源自网络
文章仅供参考和学习分享
一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准
作者简介
杨睿
杨睿，医学博士，骨科教授，主任医师，中山大学博士生导师。现任中山大学孙逸仙纪念医院运动医学科副主任。广东省杰出青年医学人才，广东省二沙体育训练中心特约出诊专家，广东省最早系统开展肩关节微创治疗的骨科专家之一，2019年入选广州实力中青年医生榜。目前担任中华医学会骨科学分会关节镜学组委员等学术兼职。对肩肘疾患的诊治经验丰富。
门诊：中山大学孙逸仙纪念医院 北院 周三 上午
中山大学孙逸仙纪念医院 南院 周一 下午
侯景义
侯景义，医学博士，现就职于中山大学孙逸仙纪念医院骨科。擅长运动医学常见疾病的诊治。
门诊：中山大学孙逸仙纪念医院 北院 周四 下午
25 March 2019